четверг, 17 марта 2011 г.

Как я ходил к врачу

Пост слегка личный, но медицина в Канаде отличается от нашей, есть весьма специфические моменты, так что я подумал, что об будет интересно написать и может даже кому и пригодится.

Медицина в Канаде не везде бесплатная - все зависит от провинции, в которой вы проживаете. В Онтарио (и, если не ошибаюсь, еще в 4-х других) медицина бесплатная. Другими словами, ее оплачивают ваши же налоги. Бесплатность подразумевает, что вы можете воспользоваться услугами врачей, больниц, получить операцию, процедуры и прочее. Лекарства при этом вы будете покупать за свой счет. Чтобы получить доступ к бесплатным благам, нужно получить специальную карточку - в Онтарио она называется OHIP (Ontario Heath Insurance Plan). Эта карта есть полный эквавалент нашего российского медицинского страхового полиса и, кроме того, играет роль ID (документа, удостоверящего личность - паспортов тут нет). Получив такую карту, можно спокойно пользоваться разного рода медицинскими услугами, включая Emergency (скорая помощь) и не платить за это. Без этой карты, за все придется платить - даже если вы вызовете Emergency через 911 или же если сами приедет на своей машине в ближайшую больницу. Точные расценки я сказать не могу, но они весьма впечатляют - простой вызов машины домой для ребенка с высокой температурой может стоит больше 1000 долларов, а если ему там еще и будут делать какие-то сложные анализы или процедуры, то цена взлетит значительно выше. Собственно, подобные расценки буквально заставляют заиметь медицинскую страховку - бесплатную или платную.

Когда вы только приехали в Канаду, то бесплатная OHIP карта вам не будет доступна в течение трех месяцев минимум. Это правильно действует не только на приезжих эмигрантов - это так же действительно и для канадцев, если он и отсутствовали достаточно продолжительно время (что-то около года). Типа карантина - если ты чего привез с собой, то правительство не будет за это платить. Однако, подать заявление на эту карту ты можешь сразу, через три месяца тебе ее пришлют почтой по указанному тобой адресу. Получить такую карту может или резидент, или же временный резидент с разрешением на работу и рабочим контрактом (как я). Если у тебя просто разрешение на работу, но нет самой работы, то нифига не получится. Более того, нужно еще и полгода отработать, прежде, чем получить такую карту. В общем, для тех, кто приезжает временно и без контракта, шансов получить такую карту немного, так что вся надежда только на частные страховые компании. Тут тоже засада - подобные компании разрешают заключить страховое соглашение в течение первых 30 дней после приезда, после этого или вообще нельзя, или это можно сделать с огромным трудом. Собственно, я только через полтора месяца узнал об этом, так что оставшиеся полтора ждал и надеялся, что со мной ничего не случится :) Но все закончилось удачно, я получил карточку, а мои получили разрешение на ее получение и тоже скоро ее получат. Я писал об этом, как Ленка и Настя получили разрешение.

Получить карту - это только начало. Далее нужно найти место, где ты будешь лечиться. В Канаде нет поликлиник, к которым ты приписан автоматически по месту жительства. Вместо этого, здесь есть "семейный врач" (family doctor). Это человек, занимающийся частной медицинской практикой, который ведет какое-то количество пациентов в своем небольшом кабинете (помните доктора Ватсона?). Семейный доктор - он как наш терапевт. Именно он всегда осматривает тебя и если нужно, выписывает лекарства или же дает назначение к специалисту. Попасть к специалисту без направления своего семейного доктора невозможно - т.е. ты не можешь просто придти к, скажем, аллергологу и сказать, что у тебя проблема. Ты должен получить направление от своего семейного врача и уже с этим направлением идти к аллергологу. Причем, с таким направлением ты можешь попасть еще и не к каждому врачу, а только к тому, с которым у твоего доктора есть связь. В общем, система сложная, врачей не хватает, поэтому это сильно напоминает нашу советсткую систему медицины, когда связи и знакомства очень сильно нужны и важны. Если у тебя есть знакомый, который тебя может порекомендовать хорошему доктору, то тебе повезло. Альтернатива семейному доктору - Walk-in clinic (это как наша поликлиника). Таких немного, но есть. Ищешь ближайшую и приходишь туда, там тебя примет доктор. Все то же самое, только уже больше людей. В целом, выбираешь, что тебе удобнее, где тебе удобнее и кто тебе больше нравится. Платить, если есть карта OHIP, не нужно. В Торонто катастрофически не хватает семейных докторов, клиник тоже не густо, так что найти "врача первого уровня" непросто.

Однако я нашел русскую поликлинику :) Это не слишком далеко от меня, плюс в том, что это целый комплекс, там много врачей, есть лаборатория. Так что практически все можно сделать в ней. Ну и что немаловажно, можно общаться с врачом по-русски, а это достаточно важный фактор, так как моего английского пока не особо хватает, чтобы по-английски разговаривать на медицинские темы. Я не хочу расписывать все "прелести" русской поликлиники, очевидно, что не без проблем. Но, тем не менее, здесь много врачей, специалистов и прочее, так что начало совсем неплохое. Один из минусов простого сеймейного врача в том, что если тебе нужно делать анализы, то он тебе дает направление и ты едешь в другое место, где их делают. В моем же случае, все в одном месте.

"Сеймейный" врач мне достался по фамилии Антоненко :) На наше первое знакомство он потратил 8 минут, из них 4 минуты он забивал в компьютер данные предыдущего пациента, следующие 3 минуты забивал данные обо мне, т.е. все время смотрел в компьютер, печатая двумя пальцами и отрывисто излагая разного рода "мысли". К примеру, что он "не знает, как там в России, но тут все по-другому", что он "закончил самый крутой медвуз в США", "что я тут забыл в Канаде" (это уже про меня). В принципе, я не сильно парился, я уже читал на форумах, что ту все врачи семейные такие, что русские, что любые другие - специфика. У них очень мало времени на каждого пациента, поэтому реально дается буквально 10 минут, много не спросишь, а если у тебя несколько проблем, то надо ходить несколько раз. Необычно, одним словом. Тем не менее, он выписал мне анализы крови, типа "просто так", и дал направление к аллергологу (у меня с прошлого лета начались с этим проблемы).

Через пару недель я пришел к аллергологу. Кстати, это реально очень быстро - часто при направлении к специалисту можно ожидать очереди по несколько месяцев. Так что в моем случае это было практически сразу же. Аллерголог оказалася пожилой женщиной, канадкой. Так что общаться с ней мне пришлось по-английски, что было весело. Большую часть разного рода терминов типа "гастрит", "гастроскопия", "родовые заболевания" и прочее мне пришлось описывать при помощи жестов :) НО! В отличие от "товарища Антоненко", она потратила на меня час, была очень внимательно и практически перевернула мое представление о канадской медицине в другую, положительную сторону. Я ей очень благодарен за ее услуги, она себя проявила как реальный доктор. Конечно, я еще не закончил этот путь - впереди у меня еще несколько визитов как к ней, так и к товарищу, но уже все не так плохо смотрится. В качестве "бонуса" она мне сказала, что моя аллергия явно не носит пищевой характер, что в 90% случае шансов найти причину нет, что сильно похоже на психосоматику, а так же что есть некоторые летальные болезни, которые могут давать такие симптомы. Потом, увидев, как я напрягся при слове "летальные болезни", поглядела на меня, улыбнулась и сказал, что судя по мне, последнее крайне маловероятно :)

В общем, я не могу сказать, что медицина тут ужасная и как же хорошо у нас. В Москве я никогда не ходил в свою бесплатную поликлинику, я все время ходил только в платную, возле своей работы. Так что сравнивать нашу платную и их бесплатную нельзя. Думаю, что каждый тут получает свой опыт. Но что я точно заметил, так это то, что тут не идут на поводу у пациента и не дают сразу же направления на все анализы. Деньги экономятся, так что получить направление на анализы или к специалисту может быть и не так просто. Еще один момент - антибиотики просто так купить нельзя, только через репецт от врача. Так что если заболел чем-то простудными и запустил, придется ползти к врачу хотя бы за рецептом.

Длинный получился пост, но я давно не писал, так что можно и построчить :)
Всем привет, кто дочитал!

3 комментария:

  1. Спасибо Женька!
    Интересно и познавательно. Прямо родиной наверное пахнуло от 'семейного' врача? Ну он, допустим, скорее всего с совдеповской закалкой. Но с какой стати так себя другие врачи должны вести - непонятно.
    Хорошо хоть следующий специалист попался адекватный.

    Крепкого здоровья тебе, Лене и Насте.

    ОтветитьУдалить
  2. Это какой-то такой Юра? Надеюсь, Каратунов? Ну а насчет, почему остальные врачи себя так должны вести - тут дело в том, что в Торонто нехватка врачей сильная. Рядом Америка, а там врачам платят больше, вот они туда и бегут чаще всего (так мне тут сказал кто-то). А из-за того, что врачей мало, все перегружены и у них у всех очень мало времени на пациентов. Конечно, сильно зависит еще и от личности врача - в моем случае не самый худший вариант, но и не самый лучший. Речь идет в первую очередь о семейный врачах.

    ОтветитьУдалить
  3. Жень,что касается лекарств,в том числе и антибиотиков,я бы не сказала,что за рецептами надо бежать к врачу. Обрати внимание на аптечный отдел любого супермаркета: чего там только нет!!!При первой необходимой помощи ты сам в состоянии себе помочь,а это уже что-то!!!

    ОтветитьУдалить